牙床疼可能是多种疾病的表现，并非只有四种，常见包括牙龈炎、牙周炎、根尖周炎等。
1、牙龈炎：牙菌斑、牙结石、食物嵌塞等会引起牙龈组织的炎症，表现为牙龈红肿、胀痛，刷牙、咬硬物时容易出血。患者常感觉牙床疼痛，尤其是在刷牙或进食刺激性食物时疼痛可能加剧。
2、牙周炎：由牙龈炎进一步发展而来，除了牙龈炎症外，还会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状。牙床疼痛通常为持续性钝痛，在咀嚼时疼痛可能会加重，还可能伴有牙龈退缩、牙缝变大等情况。
3、根尖周炎：多由牙髓炎发展而来，牙髓组织感染后，炎症蔓延至根尖周组织，引起根尖周炎。主要表现为牙齿咬合时疼痛明显，牙床可能出现红肿，严重时会形成脓肿，伴有明显的胀痛和跳痛。
4、智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围的软组织发生炎症，常见于下颌智齿。患者会感到牙床后部疼痛，咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重，严重时可伴有张口受限、吞咽困难，甚至发热等全身症状。
5、口腔溃疡：发生在口腔黏膜上的溃疡性损伤，若溃疡出现在牙床附近的黏膜上，会引起明显的疼痛，尤其是在接触食物、唾液刺激时，疼痛更为剧烈。溃疡通常呈圆形或椭圆形，中央凹陷，周围红肿。
此外，口腔疱疹单纯疱疹病毒感染可引起牙床疼，好发于口腔黏膜、牙龈等部位。初期可出现成簇的小水疱，水疱破溃后形成溃疡，伴有剧烈疼痛，还可能伴有发热、头痛等全身症状。
牙床疼的注意事项
刷牙时要注意力度，避免用力过猛损伤牙床，加重疼痛。使用牙线或牙缝刷时，动作也要轻柔，不要强行插入牙缝以免引起牙龈出血和疼痛加剧。同时，不要用舌头频繁舔舐疼痛的牙床，以免刺激局部组织，导致炎症扩散。不吃辛辣、过烫、过酸、过甜的食物，如辣椒、火锅、柠檬、糖果等。辛辣食物会刺激牙床的神经末梢，使疼痛感觉更加明显；过烫的食物会使牙床血管扩张，加重炎症反应；过酸、过甜的食物可能会刺激暴露的牙神经或引起细菌产酸，进一步腐蚀牙床和牙齿，导致疼痛加重。牙床疼时，咀嚼功能可能会受到影响，应选择软烂、易咀嚼的食物，如粥、面条、蒸蛋、豆腐等，避免食用过硬、过韧的食物，如坚果、牛肉干等，以免在咀嚼过程中对牙床施加过大压力，加重疼痛。